تعريف: فيروس كورونا المرتبط بمتلازمة الشرق الأوسط التنفسية، هو فيروس ذو حمضٍ نووي ريبوزي مفرد الخيط، إيجابي الاتجاه ينتمي لجنس فيروسات كورونا بيتا. ويكيبيديا
الاسم العلمي: Middle East respiratory syndrome coronavirus
الترتيب: نوع
التصنيف الأعلى: فيروس كورونا بيتا
وهوفيروس تاجي هو واحد من أربعة أجناس من فيروسات التاجية للفئة الفرعية Orthocoronavirinae في عائلة Coronaviridae ، من مجموعة Nidovirales. إنه فيروس RNA مغلف ، وحيد السلسلة من أصل حيواني المنشأ.
الترتيب: جنس
التصنيف الأعلى: Orthocoronavirinae
الترتيب: فيروسات عشية
عائلة: فيروسات تاجية
التصنيفات الأقل: فيروس كورونا الشرق الأوسط، فيروس السارس التاجي، فيروس التهاب الكبد الفأري
6 عوامل تساعد على انتشار فيروس كورونا
3. كم من الوقت يستغرق ظهور الأعراض؟
4. كم عدد المسافرين من الأشخاص المصابون؟
5. ما مدى فعالية الاستجابة؟
6. كم من الوقت سيستغرق تطوير لقاح؟
مع استمرار تفشي فيروس كورونا في جميع أنحاء الصين ، ترسم مجموعة من الأبحاث المبكرة صورة أوضح لكيفية سلوك المرض والعوامل الرئيسية التي ستحدد ما إذا كان يمكن احتواؤه.
1. كيف تكون العدوى بالفيروس؟
يعتمد نطاق تفشي المرض على سرعة انتقال الفيروس بسهولة من شخص لآخر.
في حين أن الأبحاث قد بدأت للتو ، فقد قدر العلماء أن كل شخص مصاب بفيروس كورونا الجديد يمكن أن يصيب ما يتراوح بين 1.5 و 3.5 شخص دون تدابير احتواء فعالة.
وهذا من شأنه أن يجعل الفيروس معديا مثل السارس ، وهو فيروس كورونا آخر انتشر في الصين في عام 2003 واحتوى بعد أن تسبب في مرض 898 شخصًا وقتل 774.
يمكن أن تنتقل فيروسات الجهاز التنفسي مثل هذه عن طريق الهواء ، ويغلفها قطرات صغيرة تنتج عندما شخص يتنفس ، يتحدث ، يسعل أو يعطس.
هذه القطرات تسقط على الأرض في غضون بضعة أقدام. وهذا يجعل الحصول على الفيروس أصعب من العوامل الممرضة مثل الحصبة وجدري الماء والسل ، والتي يمكن أن تسافر عبر الهواء لمائة قدم. ولكن من السهل صيدها من H.I.V أو التهاب الكبد ، الذي ينتشر فقط من خلال الاتصال المباشر مع سوائل الجسم للشخص المصاب.
إلى أي مدى تنتقل الفيروسات؟
لا يمكن أن تنتقل فيروسات كورونا سوى حوالي ستة أقدام من الشخص المصاب. من غير المعروف كم من الوقت يعيشون على السطوح.
يمكن أن تنتقل بعض الفيروسات الأخرى ، مثل الحصبة
إلى 100 قدم والبقاء على قيد الحياة على الأسطح لساعات.
إذا كان كل شخص مصاب بالفيروس التاجي الجديد يصيب شخصين أو ثلاثة آخرين ، فقد يكون ذلك كافياً للإبقاء على تفشي المرض والإسراع به ، إذا لم يتم القيام بأي شيء للحد منه.
كيف يعمل انتقال هذا الفيروس.
يمكن لمجموعة مكونة من خمسة أشخاص نقل الفيروس إلى حوالي 368 شخصًا على مدى خمس دورات فقط من العدوى.
إذا أصيب 5 أشخاص بفيروس كورونا الجديد ، فقد أدى ذلك إلى إصابة كل منهم بـ 2.6 آخرين ...... يمكن أن يكون هناك 368 شخصًا مريضًا بعد 5 دورات.
قارن ذلك بفيروس أقل عدوى ، مثل الأنفلونزا الموسمية. يميل الأشخاص المصابون بالأنفلونزا إلى إصابة 1.3 من الأفراد الآخرين في المتوسط. قد يبدو الفرق بسيطًا ، لكن النتيجة تباينًا صارخًا: فقد يصاب حوالي 45 شخصًا في نفس السيناريو.
إذا أصيب 5 أشخاص بالأنفلونزا الموسمية فكل منهم أدى إلى 1.3 مصاب ..
... قد يكون هناك 31 شخصًا مريضًا بعد 4 دورات.
لكن أرقام انتقال أي مرض ليست محددة بالحجر. يمكن تخفيضها من خلال تدابير فعالة للصحة العامة ، مثل عزل المرضى وتتبع الأفراد الذين اتصلت بهم. عندما قامت سلطات الصحة العالمية بتعقب الأشخاص المنعزلين بمرض السارس وتعطيلهم بشكل منهجي في عام 2003 ، استطاعوا خفض متوسط عدد كل مريض إلى 0.4 ، وهو ما يكفي لوقف انتشار المرض.
تبذل السلطات الصحية في جميع أنحاء العالم جهداً هائلاً في محاولة لتكرار ذلك.
حتى الآن ، كان عدد الحالات خارج الصين صغيرًا. لكن في الأيام الأخيرة ، ظهرت حالات في العديد من البلدان ، بما في ذلك الولايات المتحدة ، مع أشخاص لم يزوروا الصين. وقد تجاوز عدد الحالات داخل الصين معدل حالات السارس الجديدة في عام 2003:
في اليوم الأول الذي W.H.O. تلقي تقارير عن تفشي المرض
ملاحظات: تم تأجيل عدد الحالات الرسمية لمنظمة الصحة العالمية للسارس في بداية تفشي المرض. تم الاشتباه في بعض الحالات ولكن لم يتم تأكيدها ؛ السارس هو تشخيص للإقصاء ، لذلك قد يتم تجاهل الحالات التي تم الإبلاغ عنها مسبقًا بعد إجراء مزيد من التحقيقات. بيانات فيروس كورونا الجديدة حتى الساعة 7:30 مساءً إي تي ، 1 فبراير.
2. كيف يؤدي الفيروس إلى الوفاة؟
من الصعب أن نعرف حتى الآن. لكن معدل الوفيات هو ربما أقل من 3 في المئة ، وأقل بكثير من فيروس السارس.
هذا هو أحد أهم العوامل في كيفية الإضرار بالفاشية ، وأحد أقلها فهماً.
من الصعب تقييم فتك الفيروس الجديد. عادة ما يتم اكتشاف أسوأ الحالات أولاً ، مما قد يشوه فهمنا لمدى احتمال وفاة المرضى. تم علاج حوالي ثلث المرضى الـ 41 الأوائل الذين تم الإبلاغ عنهم في مدينة ووهان في إحدى دورات اللجنة الدولية ، وكان الكثير منهم يعانون من أعراض الحمى والسعال الحاد وضيق التنفس والالتهاب الرئوي. لكن الأشخاص الذين يعانون من حالات خفيفة قد لا يزورون الطبيب. لذلك قد تكون هناك حالات أكثر مما نعرف ، وقد يكون معدل الوفيات أقل مما كنا نعتقد في البداية.
في الوقت نفسه ، قد يتم الإبلاغ عن الوفيات الناجمة عن الفيروس. تواجه المدن الصينية التي تقع في مركز تفشي المرض نقصًا في مجموعات الفحص وأسرة المستشفيات ، ولم يتمكن الكثير من المرضى من رؤية الطبيب.
وقال الدكتور أليسون ماكجير ، أخصائي الأمراض المعدية في مستشفى ماونت سيناي في تورنتو ، والذي كان في الخطوط الأمامية للاستجابة الكندية للسارس: "لا يزال هناك الكثير من عدم اليقين بشأن شكل هذا الفيروس وما الذي يفعله".
تشير الدلائل المبكرة إلى أن معدل الوفيات لهذا الفيروس هو أقل بكثير من فيروس كورونا الآخر ، MERS ، الذي يقتل حوالي 35 بالمائة من الأشخاص المصابين ، والسارس ، الذي يقتل حوالي 10 بالمائة. يبدو أن جميع الأمراض تصاب بالبروتينات الموجودة على سطح خلايا الرئة ، لكن يبدو أن مرضى MERS و SARS أكثر تدميرا لأنسجة الرئة.
قالت الدكتورة ماريا فان كيركوف ، القائم بأعمال رئيس الأمراض الناشئة في منظمة الصحة العالمية ، في 7 فبراير / شباط ، من بين 17000 شخص مصاب في الصين ، 82٪ منهم مصابون بالتهابات خفيفة ، 15٪ منهم مصابون بأعراض حادة ، و 3٪ مصابون بأمراض خطيرة. وقد توفي أقل من 2 في المئة من المصابين بالعدوى المؤكدة. وقال الدكتور فان كيركوف إن الكثير من الذين ماتوا كانوا رجالاً كبار السن يعانون من مشاكل صحية كامنة.
متوسط عدد الأشخاص المصابين بكل مريض
ملاحظة: يتم عرض متوسط معدلات حالات الوفاة وأرقام الإرسال. قد تختلف تقديرات معدلات الوفيات ، وأرقام فيروس كورونا الجديد هي تقديرات أولية.
يستخدم الرسم البياني أعلاه مقياسًا لوغاريتميًا عموديًا: يتم ضغط البيانات القريبة من الأعلى في مساحة أصغر لجعل الاختلاف بين الأمراض الأقل فتكًا أسهل في الرؤية. الأمراض القريبة من أعلى المخطط هي أكثر فتكا من الأمراض في الوسط.
وقال الدكتور ماكجير إن مسببات الأمراض لا تزال خطيرة للغاية حتى لو كان معدل الوفيات منخفضًا. على سبيل المثال ، على الرغم من أن معدل وفيات الأنفلونزا أقل من واحد لكل 1000 شخص ، فإن ما يقرب من 200000 شخص ينتهي بهم المطاف إلى المستشفى بالفيروس كل عام في الولايات المتحدة ، ويموت حوالي 35000 شخص.
3. كم من الوقت يستغرق ظهور الأعراض؟
ربما بين 2 إلى 14 يومًا ، مما يسمح للمرض بالكشف عنه.
قد يكون الوقت الذي يستغرقه ظهور الأعراض بعد إصابة الشخص أمرًا حيويًا للوقاية والسيطرة. هذه الفترة المعروفة باسم فترة الحضانة ، يمكن أن تسمح لموظفي الصحة بالحجر الصحي أو مراقبة الأشخاص الذين ربما تعرضوا للفيروس. ولكن إذا كانت فترة الحضانة طويلة جدًا أو قصيرة جدًا ، فقد يكون من الصعب تنفيذ هذه التدابير.
بعض الأمراض ، مثل الأنفلونزا ، لها فترة حضانة قصيرة لمدة يومين أو ثلاثة أيام. قد يتخلص الأشخاص من جزيئات الفيروس المعدية قبل ظهور أعراض الإنفلونزا ، مما يجعل من المستحيل تقريبًا تحديد الأشخاص المصابين بالفيروس وعزلهم. السارس ، ومع ذلك ، كان فترة حضانة حوالي خمسة أيام. بالإضافة إلى ذلك ، استغرق الأمر أربعة أو خمسة أيام بعد بدء الأعراض قبل أن يتمكن المرضى من نقل الفيروس. وقال الدكتور ماكجير إن ذلك أعطى المسؤولين الوقت الكافي لوقف الفيروس واحتوائه على نحو فعال.
ويقدر المسؤولون في مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها أن الفيروس التاجي الجديد لديه فترة حضانة من يومين إلى 14 يومًا. لكن ما زال من غير الواضح ما إذا كان يمكن لأي شخص أن ينشر الفيروس قبل ظهور الأعراض ، أو ما إذا كانت شدة المرض تؤثر على مدى سهولة إصابة المريض بالفيروس.
وقال الدكتور مارك دينيسون ، خبير الأمراض المعدية بجامعة فاندربيلت في ناشفيل ، تين: "هذا الأمر يهمني لأنه يعني أن العدوى قد تكاد تفلت من اكتشافها".
4. كم عدد المسافرين من الأشخاص المصابون؟
انتشر الفيروس بسرعة لأنه بدأ في مركز النقل.
ووهان هو مكان صعب لاحتواء اندلاع الفيروس. لديها 11 مليون شخص ، أكثر من مدينة نيويورك. في المتوسط ، يقوم 3500 مسافر برحلات مباشرة من ووهان إلى مدن في بلدان أخرى. كانت هذه المدن من أوائل الدول التي أبلغت عن حالات الإصابة بالفيروس خارج الصين.
الركاب الذين يسافرون من ووهان إلى بلدان أخرى
من أكتوبر إلى نوفمبر 2019
ملاحظة: تُظهر الخريطة حجم الركاب من أكتوبر إلى نوفمبر 2019 ، وهي أحدث البيانات المتاحة.
تعد ووهان أيضًا مركزًا رئيسيًا للنقل في الصين ، ويرتبط ببكين وشانغهاي وغيرها من المدن الكبرى بواسطة السكك الحديدية عالية السرعة وشركات الطيران المحلية. في شهري أكتوبر ونوفمبر من العام الماضي ، طار ما يقرب من مليوني شخص من ووهان إلى أماكن أخرى داخل الصين.
لم تكن الصين على اتصال جيد في عام 2003 أثناء اندلاع السارس. تسافر أعداد كبيرة من العمال المهاجرين الآن محلياً ودولياً - إلى إفريقيا وأجزاء أخرى من آسيا وأمريكا اللاتينية ، حيث تقوم الصين ببنية تحتية هائلة من خلال مبادرة الحزام والطريق. يخلق هذا السفر خطرًا كبيرًا على تفشي الأمراض في البلدان التي بها أنظمة صحية غير مجهزة للتعامل معها ، مثل زيمبابوي ، التي تواجه أزمة جوع وأزمة اقتصادية متفاقمة.
على العموم ، يوجد في الصين حوالي أربعة أضعاف عدد المسافرين بالقطار والجوي كما كان الحال أثناء اندلاع السارس:
ملاحظة: تشمل بيانات السفر الجوي المسافرين فقط على شركات الطيران الصينية.
اتخذت الصين خطوة غير مسبوقة بفرض قيود على سفر عشرات الملايين من الناس الذين يعيشون في ووهان والمدن القريبة. لكن الخبراء حذروا من أن الإغلاق قد يكون متأخراً للغاية ومحدودية الوصول إلى الغذاء والدواء. أقر عمدة مدينة ووهان بأن خمسة ملايين شخص قد غادروا المدينة قبل بدء القيود ، في الفترة التي تسبق العام القمري الجديد.
"لا يمكنك الصعود إلى جرثومة. وقال لورانس أو جوستين ، أستاذ القانون بجامعة جورج تاون ومدير المركز المتعاون مع منظمة الصحة العالمية حول قانون الصحة الوطني والعالمي: "ستنتشر عدوى جديدة". "سوف يخرج انها دائما تفعل ".
5. ما مدى فعالية الاستجابة؟
جورج دبليو. أشاد بجهود الصين ، لكن النقاد قد تخشى تدابير تأمين لا تكون كافية.
بالإضافة إلى إغلاق وسائل النقل ، أغلق المسؤولون سوقًا في ووهان يبيعون الدواجن الحية والمأكولات البحرية والحيوانات البرية ، والتي كان يُعتقد أنها أصل فيروس كورونا ، وأوقفوا لاحقًا تجارة الحيوانات البرية في جميع أنحاء البلاد. لقد تم إغلاق المدارس ، وتم إيقاف سور الصين العظيم في بكين وتم إيقاف العروض السياحية من الصين. وأشاد مسؤولو منظمة الصحة العالمية برد الصين الشديد على الفيروس.
لكن التدابير كان لها أيضا آثار غير مقصودة. يجب على السكان في ووهان الذين يعانون من المرض المشي أو ركوب الدراجة الهوائية لمسافة أميال للوصول إلى المستشفيات. هناك ، يشتكي الكثيرون من أنهم يُرفضون بسبب النقص في أسرة المستشفيات والموظفين واللوازم التي ازدادت سوءًا بسبب الإغلاق.
حتى وقت قريب ، كان الباحثون في الخارج قلقين أيضًا من حقيقة أن الصين لم تقبل الخبراء الذين يمكنهم المساعدة في تعقب الفيروس ومنع انتشاره.
يوم الخميس أعلن اندلاع حالة طوارئ صحية عالمية ، معترفا بأن المرض يمثل خطرا خارج الصين.
ترفض الولايات المتحدة وأستراليا مؤقتًا دخول غير المواطنين الذين سافروا مؤخرًا إلى الصين ، وقالت عدة شركات طيران كبرى إنها تتوقع إيقاف الخدمة المباشرة إلى البر الرئيسي للصين لعدة أشهر. وقامت بلدان أخرى - بما في ذلك كازاخستان وروسيا وفيتنام - بتقييد السفر والتأشيرات مؤقتًا. لكن النقاد يخشون من أن هذه الإجراءات لن تكون كافية.
6. كم من الوقت سيستغرق تطوير لقاح؟
لقاح لا يزال بعيدا سنة - على الأقل.
لقاح الفيروس التاجي يمكن أن يمنع العدوى ويوقف انتشار المرض. لكن اللقاحات تستغرق بعض الوقت.
بعد اندلاع السارس في عام 2003 ، استغرق الباحثون حوالي 20 شهرًا للحصول على لقاح جاهز للتجارب البشرية. (لم يكن هناك حاجة إلى اللقاح مطلقًا ، لأنه تم احتواء المرض في النهاية). وبحلول اندلاع زيكا في عام 2015 ، خفض الباحثون الجدول الزمني لتطوير اللقاح إلى ستة أشهر.
الآن ، يأملون في أن يساعد العمل في حالات تفشي المرض في الماضي على تقليص الفترة الزمنية. لقد قام الباحثون بالفعل بدراسة جينوم فيروس كورونا الجديد ووجدوا البروتينات الضرورية للإصابة بالعدوى. يعمل علماء من المعاهد الوطنية للصحة في أستراليا وثلاث شركات على الأقل على المرشحين للقاحات.
وقال الدكتور أنتوني فوشي ، مدير المعهد الوطني للحساسية والأمراض المعدية: "إذا لم نواجه أي عقبات غير متوقعة ، فسنكون قادرين على تنفيذ تجربة المرحلة الأولى خلال الأشهر الثلاثة المقبلة".
حذر الدكتور فوشي من أن الأمر قد يستغرق شهوراً ، وحتى سنوات ، بعد التجارب الأولية لإجراء اختبارات مكثفة يمكن أن تثبت أن اللقاح آمن وفعال. في أفضل الحالات ، قد يصبح اللقاح متاحًا للجمهور بعد عام من الآن.
-----------------------------------------------------------------------------
المراجع:
بيانات عن الحالات اليومية المبلغ عنها من لجنة الصحة في مقاطعة هوبي ، واللجنة الوطنية للصحة في جمهورية الصين الشعبية ومنظمة الصحة العالمية.
بيانات عن معدلات الوفيات وعدد حالات انتقال العدوى لكل شخص مريض من منظمة الصحة العالمية والمراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض والوقاية منها ، جامعة جونز هوبكنز ، تبادل بيانات الصحة العالمية ، منظمة الأغذية والزراعة للولايات المتحدة ، رسم الخرائط العالمية لمخاطر الأمراض المعدية ، المعاهد الوطنية للصحة ، والمركز الأوروبي للوقاية من الأمراض والسيطرة عليها ، جامعة أكسفورد ، المعهد الكوري للطب الشرقي ، Inserm ، الكلية الملكية ، جامعة هارفارد ، جامعة هونغ كونغ ، جامعة لانكستر وجامعة بيرن.
بيانات حجم السفر من الاتحاد الدولي للنقل الجوي DDS وعبر CEIC والشركة الصينية للسكك الحديدية والإدارة الوطنية للسكك الحديدية وإدارة الطيران المدني في الصين.
المصادر: بيانات عن الحالات اليومية المبلغ عنها من لجنة الصحة في مقاطعة هوبي ، واللجنة الوطنية للصحة في جمهورية الصين الشعبية ومنظمة الصحة العالمية.
بيانات عن معدلات الوفيات وعدد حالات انتقال العدوى لكل شخص مريض من منظمة الصحة العالمية والمراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض والوقاية منها ، جامعة جونز هوبكنز ، تبادل بيانات الصحة العالمية ، منظمة الأغذية والزراعة للولايات المتحدة ، رسم الخرائط العالمية لمخاطر الأمراض المعدية ، المعاهد الوطنية للصحة ، والمركز الأوروبي للوقاية من الأمراض والسيطرة عليها ، جامعة أكسفورد ، المعهد الكوري للطب الشرقي ، Inserm ، الكلية الملكية ، جامعة هارفارد ، جامعة هونغ كونغ ، جامعة لانكستر وجامعة بيرن.
بيانات حجم السفر من الاتحاد الدولي للنقل الجوي DDS وعبر CEIC والشركة الصينية للسكك الحديدية والإدارة الوطنية للسكك الحديدية وإدارة الطيران المدني في الصين.
